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L’offre VD – Verdouble Durable
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Formulaire Contact de pré-adhésion PARTICULIER ou assimilé
Je souhaite adhérer à Verdouble Durable
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Oui
Possédez-vous un compteur Linky (compteur communiquant)
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Oui
Non
Un compteur communiquant (Linky) doit être installé pour pouvoir transmettre les informations de consommation. Souhaitez-vous vous équiper d'un compteur communiquant ?
économique postal le(s)
Cases à cocher
Oui
Non
Compte tenu de votre réponse vous ne pouvez prétendre à l'offre Verdouble Durable
Numéro du PDL/PRM
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Point de livraison (PDL/PRM) : Numéro à 14 chiffres associé au compteur électrique sur ma facture d'électricité
Prénom/nom
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Prénom
Nom
E-mail
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Téléphone
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Adresse du PDL/PRM
Adresse PDL Ligne 1
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Adresse PDL ligne 2
Code postal
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Ville
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--- Sélectionner un choix ---
Cubières sur Cinoble
Cucugnan
Duilhac
Maury
Padern
Rouffiac
Soulatgé
Adresse de facturation si différente de l'adresse du PDL/PRM
Adresse ligne 1
Adresse ligne 2
Code postal
Ville
Pays
Veuillez joindre la facture annuelle de votre fournisseur d'électricité (glisser déposer ou choisissez le(s) fichier(s)s à envoyer)
*
Drag & Drop Files,
Choose Files to Upload
Vous pouvez téléverser jusqu’à 5 fichiers.
Veuillez joindre votre RIB (glisser déposer ou choisissez le(s) fichier(s)s à envoyer)
*
Afin de procéder à l’étude technique et économique de ma demande, Verdouble Durable collectera mes données de consommation auprès d' Enedis. Je recevrai prochainement par courriel un document intitulé « ACCORD DE PARTICIPATION A L'OPERATION D’AUTOCONSOMMATION COLLECTIVE, AINSI QU'A LA COLLECTE, L'UTILISATION ET LA COMMUNICATION À UN TIERS DES DONNÉES DE MESURE D'UN SITE D'ELECTRICITE RACCORDE AU RESEAU PUBLIC DE DISTRIBUTION » , que je devrai signer. Vos informations personnelles ne sont utilisées que pour les besoins de cette étude de faisabilité et de votre participation à Verdouble Durable si vous décidez d’adhérer à l’association.
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