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Formulaire Contact de pré-adhésion PARTICULIER PRODUCTEUR ou assimilé

Je souhaite adhérer à Verdouble Durable *

Possédez-vous un compteur Linky (compteur communiquant) *

Un compteur communiquant (Linky) doit être installé pour pouvoir transmettre les informations de consommation. Souhaitez-vous vous équiper d'un compteur communiquant ?

Cases à cocher

Compte tenu de votre réponse vous ne pouvez prétendre à l'offre Verdouble Durable

Numéro du PDL/PRM *

Point de livraison (PDL/PRM) : Numéro à 14 chiffres associé au compteur électrique sur ma facture d'électricité

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Adresse du PDL/PRM

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Adresse ligne 2

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Ville *

signer. A à

Adresse de facturation si différente de l'adresse du PDL/PRM

Adresse ligne 1

Adresse ligne 2

Code postal

Ville

Pays

Veuillez joindre le contrat S21 (glisser déposer ou choisissez le(s) fichier(s)s à envoyer) *

Puissance intallée (Kwc) *

Veuillez joindre votre RIB (glisser déposer ou choisissez le(s) fichier(s)s à envoyer) *

Afin de procéder à l’étude technique et économique de ma demande, Verdouble Durable collectera mes données de consommation auprès d' Enedis. Je recevrai prochainement par courriel un document intitulé « ACCORD DE PARTICIPATION A L'OPERATION D’AUTOCONSOMMATION COLLECTIVE, AINSI QU'A LA COLLECTE, L'UTILISATION ET LA COMMUNICATION À UN TIERS DES DONNÉES DE MESURE D'UN SITE D'ELECTRICITE RACCORDE AU RESEAU PUBLIC DE DISTRIBUTION » , que je devrai signer. Vos informations personnelles ne sont utilisées que pour les besoins de cette étude de faisabilité et de votre participation à Verdouble Durable si vous décidez d’adhérer à l’association. *

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